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男人年過40,最怕床上沒凍頭。日前一名日本資深AV男優傳授自身經驗,靠每天練深蹲,維持勃起能力,吸引不少男性仿效。不過,醫師仍建議有勃起功能障礙的男性,最好就醫找出病因,對症治療。臨床上合併使用壯陽藥物及體外震波治療,改善不舉效果顯著,值得有勃起功能障礙的男性朋友參考。
據統計,全國40至70歲的男性中,約五成有勃起功能障礙困擾,且年紀越大的比率越高,甚至到了70歲,陽痿比率達七成以上。然而,面對勃起功能障礙,願意就醫的比率卻偏低,大部分男性仍直接購買壯陽藥物,在性行為之前,服用「事前丸」,希望讓對方滿意。
雙和醫院泌尿科主治醫師吳佳璋表示,勃起功能障礙大多並非單一因素所造成,包括作息不正常、經常熬夜、肥胖、抽菸,以及罹患高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病,都可能引發不舉、陽痿。目前治療勃起功能障礙,第一線為壯陽藥物、真空吸引器、以及低能量陰莖海綿體體外震波治療(以下簡稱體外震波治療);第二線則為在陰莖海綿體注射促進勃起藥物「前列腺素E1」;最後一線則是裝置人工陰莖。
口服壯陽藥物對六至七成的輕中度不舉患者效果良好,但可能有輕微頭痛、頭暈、消化不良、肌肉痠痛或鼻塞等副作用,對於重度陽萎患者則無明顯療效。針對壯陽藥物治療效果不佳者,可以使用真空吸引器來促進勃起,亦有七至八成的患者有顯著改善;但套於陰莖根部的橡膠環可能會讓部分患者感到疼痛,進而選擇放棄該項方法。陰莖海綿藥物注射,可讓七至八成病患成功勃起,但可能會有陰莖異常持久勃起、感染、注射處纖維化等副作用。
近5年來,開始有醫師以體外震波來治療男性的勃起功能障礙。體外震波治療的優點為免用藥、免麻醉、不需住院及無痛安全,患者滿意度高,以國外發表的治療經驗來看,可讓六至八成的患者重拾勃起信心。至於重度陽萎患者經歷上述的治療都無效後,可由醫師評估後置入陰莖假體。唯陰莖假體置入手術為不可逆術式,事前需經過醫師審慎評估後才能進行。
吳佳璋醫師指出,勃起功能障礙可選擇雙管齊下的治療,也就是合併使用壯陽藥物及體外震波治療。臨床研究顯示,經過體外震波治療後,約有六成原本藥物治療無效的男性可以借助藥物重振雄風,約三至四成患者即使不吃壯陽藥物,床上也能一展雄風。
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美國總統川普上任後不斷表示要廢除平價醫療法即歐巴馬健保(Obamacare),並表示相關替代方案會在近期提出。他今(7)日接受訪問時表示,可能到2018年才會提出替代方案,他說希望在今年年底能討論出基本雛形。
川普接受福斯新聞(Fox News)訪問時,主持人歐萊利(Bill O'Reilly)問川普是否已有配套,川普表示這點無庸置疑。他先前曾說內閣成員都到位後就會著手廢除歐巴馬所推行的平價醫療法(Affordable Care Act)。
川普1月時曾說,等參議院通過衛生及公共服務部(Department of Health and Human Services)的部長任命案,他就會和部長萊斯著手研擬歐巴馬健保替代方案。川普說,廢除健保與替代方案將會同時進行。
川普在這場將於美式足球NFL超級盃中場秀時播出的訪談中,沒有非常具體談論替代歐巴馬健保的方案,只不斷強調歐記健保是個災難。自歐巴馬推行平價醫療法以來,一直受到共和黨人大力反對,共和黨國會議員在歐巴馬執政時,一直要求廢除歐巴馬健保 ,川普上任後,共和黨正設法廢除平價醫療法。
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